2024年千葉ロッテマリーンズ応援キャンペーン【1等】当選フォーム

平素は波奈をご利用いただき、ありがとうございます。
また、この度はご当選おめでとうございます!

賞品を発送させていただきますので以下フォームにご入力をお願いいたします。

なお、ご入力いただいた個人情報は、本キャンペーンの賞品発送の為に使用します。それ以外の目的に使用することはございません。
上記内容をご承諾いただいた上で、ご記入・ご送信ください。

    お名前 (必須)*
    ふりがな (必須)*
    メールアドレス (必須)*
    メールアドレス (確認用) (必須)*
    郵便番号 (必須)*
    住所 (必須)*
    電話番号 (必須)*
    商品の発送時期は7月中です(必須)*
    個人情報の利用目的・取扱について(必須)*

    記載していただいた個人情報は、アンケートの回答特典である商品の郵送以外には使用しません。
    また、ご本人の同意がなければ第三者に個人情報を提供することもございません。
    取得した個人情報は管理責任者を定め、紛失や漏洩などが発生しないよう積極的な安全対策を実施いたします。
    個人情報の取り扱いに関するお問い合わせにつきましては、下記までご連絡ください。


    早野商事株式会社
    お客様相談室
    043-441-5250
    受付時間 平日9:00〜17:00